Abdominal Aort Anevrizması Nedir

Abdominal Aort Anevrizması Nedir

Abdominal aort anevrizması

“Abdominal aortun anevrizması” kalpten çıkan ana atardamar olan Aortun bir hastalığıdır. Kan kalpten aort içinden çıkarak tüm vücuda dağılır. “Abdominal aort” kalpten çıkan aortun göbek çevresine gelerek bacakları beslemek üzere dallara ayrıldığı kısıma verilen isimdir. Abdominal aort anevrizması (AAA olarak da bilinir) olan kişilerde abdominal aortun bir kısmı ya balonlaşır ya da taşma yapar . Taşan kısım patlarsa olay çok tehlikeli bir duruma gelir. Patlayan bir anevrizma çok yüklü miktarda iç kanamaya yol açar.

AAA nın semptomları nedir?

Abdominal aort anevrizması olan çoğu insanın hiçbir bulgusu yoktur. Eğer semptomlar varsa aşağıdakilere benzer şekilde oluşabilirler:

·         Karın bölgesinde veya belde ağrı

·         Karının üst kısmında nabazan veren yani kalp atımı ile eşzamanlı atım gösteren ve şişip inen bir kitle(bunu doktorlar hastalardan daha fazla farkederler).

Abdominal aort anevrizmaları hiçbir bulgu vermeden patlayabilir. Doktorlar eğer yüksek risk taşıyorsanız mutlaka öncededn test yaptırmanızı önerirler.

AAA' SI OLMA OLASILIĞI NEDİR?

Eğer aşağıdakiler varsa riskiniz artmaktadır:

·         Erkekseniz

·         60 yaş üstünde iseniz (her geçen yıl olasılık yükselmektedir)

·         Sigara kullanıyorsanız

·         Açık tenli iseniz

·         Ailede aynı hastalık öyküsü varsa

·         Kan damarlarını etkileyen diğer hastalıklar veya kalp hastalığınız varsa

AAA önlenebilir mi?

Hayır. Ancak sigara içmeyi bırakırsanız riski oldukça azaltabilirsiniz. Eğer hipertansiyonunuz varsa tansiyonun kontrol altında olması da oldukça önemlidir.

AAA için bir tanı yöntemi var mı?

Evet. En sık kullanılan tanı yöntemine “Abdominal ultrasonografi “ adı verilir. Bu test için doktorunuz karnınızda ses dalgaları ile çalışan bir çubuk kullanacaktır. Bu sayede aortunuz ses dalgaları ile şekillenen bir resmini belirleyecektir. bu sayede aortanızda bir anevrizma veya başka bir sorun olup olmadığı görülecektir. Doktorunuz karnınıza baskı yaparak başka sorunlar olup olmayacağınıda kontrol edebilir.

AAA nasıl tedavi edilir?

Bu anevrizmanın ne kadar büyük olduğuna bağlıdır. Bazı hastalarda cerrahi gerekirken bazılarında ihtiyaç olmaz.

Eğer anevrizmanız 4 cm.den ufak genişlikteyse veya yavaş büyüyorsa cerrahi tamir gerekmeyebilir.

Eğer AAA nız var ancak cerrahi yapılmıyorsa nasıl davranmanız gerekir?

Doktorunuz aşağıdakileri önerebilir:

·         Altı ayda bir kontrol ile ne hızda büyüdüğünü gözleyin

·         Bir beta bloker kullanarak abdominal aortun büyüme hızını yavaşlatabilirsiniz.

·         Karın veya belde ağrınız başlarsa hemen doktora başvurarak kontrol ettirin. Ağrı anevrizmanın patlamak üzere olduğunun bulgusu olabilir.

AAA ne zaman cerrahi olarak tedavi edilmelidir?

Patlama riski olan anevrizmanın en iyi tedavisi tamiridir. Patlama riskini gösteren bazı bulgular şunlardır:

·         Eğer çapı 5.5 cm den büyükse

·         Altı ayda ½ cmden hızlı büyüyorsa

·         Kan damarlarınızı etkileyen başka hastalıklar varsa

·         Anevrizmanız aortanızın normal çapının iki katı ise

AAA nasıl tamir edilir?

Anevrizmalar iki yöntemle tedavi edilebilir:

·         Klasik “açık cerrahi” yöntemi – Açık cerrahi için doktorlar karın kısmınızı açarak aortanızın balonlaşmış kısmını “greft” adı verilen bir tüp yama ile değiştirirler. Bu tüp insan yapımı malzemeden mamuldür. Yerine dikişler ile tutturulur. Kan içerisinden normal olarak akar.

·         Endovasküler stent grefti – Aortu endovasküler stent grefti ile tamir etmek için doktor uyluğunuzda bir atardamarı açar (kasık bölgesinde) ve içerisine katlanmış grefti yerleştirir. Daha sonra bu grefti damarın balonlaştığı yere kadar çıkarak katını açar. Bu tip greft yerine dikilmeyip kan tüp içerisinden akar.

İki tamir seçeneği hakkında bilmem gerekenler nelerdir?

Açık cerrahi kısa süreçler için daha risklidir. Ancak sorunu iyi bir şekilde çözer. Endovasküler cerrahi erken dönemde daha az risklidir ancak yakın takip yapılması gerekir. Çünkü endovasküler greftler bazen yerlerinden kaydıkları için tespit edilmeleri gerekebilir (yerine tutturma ilk işlemden daha basittir). Eğer doktorunuz iki seçenek arasında seçmenizi isterse ona şunları sorun:

·         Her işlemin benim için riskleri nelerdir?

·         Her seçenek için ne şekilde takip edilmem gerekir?

·         Her iki tedaviyide yaptırmazsam bana ne olur?

 

Yazar: Dr. Pınar AKAN
Makale Tarihi: 21/12/2011

Anahtar Kelimeler: aort , abdominal aort , anevrizma , aort anevrizması , karın ağrısı

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tweet